Por Partido Socialista del Uruguay
Antecedentes
La actual pandemia nos hace vivir temores que habíamos creído superados. Hace mas de 100 años se descubrieron los agentes causales de enfermedades que asolaban a la humanidad, se desarrollaron las vacunas. y tiempo después se crearon los ATB . Esto sumadp a los resultados de la aplicación de algunas medidas preventivas promovieron la creencia de que estábamos protegidos para siempre de las enfermedades infecto –contagiosas, principal causas de muerte en esa época.
El aumento de la espectativa de vida, a la vez que la prevalencia de las enfermedades crónicas hizo olvidar también en parte el riesgo de las enfermedades infecciosas. Sin embargo ha habido numerosas epidemias y pandemias en estos años. Como ejemplos trágicos la mal llamada Gripe Española, la Gripe Asiática y en años más recientes la Gripe Aviar,y el Sars como manifestación del coronavirus que tiene su reservorio en animales . Estas han puesto en alerta a la comunidad científica teniendo en cuenta que las condiciones de la vida contemporánea en las grandes urbes y la movilidad de las personas nos exponen a riesgos permanentes .
La pandemia en Uruguay
A fines del mes de febrero se instala el virus y los primeros enfermos declarados son del 13 de marzo Hasta el momento , primeros días del mes de mayo, el número de casos y de muertes es relativamente menor que en otros países de la región. Estos se concentran en Montevideo y Canelones (zona metropolitiana) .En las ciudades del interior han existido pocos y en algunas ningún caso. Si bien no hay un cuadro claro de distribución de la enfermedad, a más de un mes y medio de su instalación comienza a afectar a los sectores más vulnerables de la sociedad.
Dentro de las múltiples variables que inciden en el desarrollo de la enfermedad tenemos en cuenta elementos que no estamos en condiciones de modificar , (por lo menos en lo inmediato) medioambientales y biológicos: la llegada del invierno, las mutaciones del virus o una situación demográfica complicada por la proporción de adultos mayores pueden llegar a ser determinantes en el futuro inmediato . También pueden emerger fenómenos desconocidos hasta el presente y que cambien radicalmente la realidad actual.
Sin embargo en la búsqueda de explicación al reducido número de enfermos se plantea que Montevideo, donde se concentra el mayor número de casos, es una ciudad extendida, con zonas restringidas de gran concentración de habitantes , plana , con vientos permanentes, con rambla al río rodeando todo el sur y amplios espacios verdes.
- Cabe señalar que en los gobiernos progresistas de la Intendencia de Montevideo se priorizó el rescate de espacios públicos , espacios verdes y se transformaron baldíos en plazas y parques equipados para el encuentro , que hoy resultan lugares de menor riesgo para el contagio
Mas allá del derrotero mas o menos predecible de la pandemia el momento en que se instala en nuestro país es muy particular porque coincide con el cambio de gobierno . Cambio de un gobierno progresista a una coalición de derecha que incluye partidos post-fascistas.
Por lo tanto , salvo por algunas medidas poco comprometidas del nuevo gobierno , vamos a enfrentar la epidemia con una situación social, económica y de atención a la salud generada en 15 años de gobiernos progresistas. Gracias a esto no tenemos que añadir a la pesadilla del coronavirus la posibilidad espantable de ser atendido en un hospital ruinoso, sucio y sin la tecnología suficiente , y si ,contamos con algunas fortalezas resultantes de la aplicación de políticas de derecho .
En estos quince años hubo una ruptura con las políticas neoliberales de reducción del peso del Estado y descalabro del sistema de protección social que venían aplicando los partidos reaccionarios en el gobierno. Por el contrario se desarrollaron políticas de protección social universal, de calidad con compromiso y participación de la ciudadanía.
Como enfrentamos la pandemia de Covid 19.
Al hablar de enfrentar la enfermedad no nos referimos solo a los síntomas y signos de la misma y la eventualidad de la muerte Valoramos otros efectos negativos : sobre las relaciones interpersonales, la economía, el trabajo, el empleo, la educación , la recreación, los aspectos afectivos y psicológicos del aislamiento, la desatención de otras enfermedades
Como cualquier situación de salud las mejores condiciones para enfrentar la enfermedad refieren a la población viviendo con la mejor calidad de vida, (no necesariamente las costumbres que desarrollan las clases altas), con manejo de normas de cuidado de la salud , con acceso a buena información y con un sistema de salud accesible y de calidad.
– Condiciones de vida de la población , si bien subsisten aún carencias importantes han mejorado en forma ostensible siendo Uruguay de los países con mayor IDH en el contexto latinoamericano.
–Manejo de la población en cuidados de la salud . Se debe considerar la actitud de responsabilidad de la población frente a problemas de salud.
Los gobiernos del FA han apelado en forma muy insistente a la responsabilidad ciudadana frente a los problemas de salud. Esto ha ido gestando una cultura de cuidados individual y colectiva que ya ha tenido grandes logros En estos años ha sido posible evitar epidemias por el apoyo y asunción consciente de medidas por parte de la población . El Uruguay no ha tenido prácticamente dengue a pesar de estar extendido en los países limítrofes y existir el vector en nuestro país. Somos el único país de Àmerica , junto con Canadá) que no tuvo cólera epidémico ni endémico . Ha disminuido dramáticamente el número de fumadores y fuimos pioneros al prohibir fumar en lugares cerrados, El control del consumo de bebidas con alcohol, de sal de sodio, y la disminución del consumo de azúcar son otros ejemplos
En la actualidad y a pesar de que el aislamiento no es obligatorio gran número de personas, empresas públicas y privadas acataron lo propuesto y tomaron disposiciones para facilitarlo
El l uso de tapabocas para toda la población , aún con el mensaje contradictorio sobre el mismo de los organismos internacionales y nacionales se viene generalizando.
Hubo una respuesta positiva por parte de empleados públicos y jubilados frente al planteo de descuentos para financiar el Fondo coronavirus.
Hubo una respuesta inmediata y solidaria de la población colaborando en la resolución de problemas urgentes de los sectores mas vulnerables. Ollas populares, recolección y distribución de productos de primera necesidad.etc
El sistema de información y la promoción de la salud
Permea a toda la sociedad por su alcance . Se encuentra vinculado al punto anterior y permite profundizar en la promoción de la salud con la educación en conductas saludables estando prácticamente extendido a toda la población
Desde los primeros años de gobierno del FA se universalizo el acceso a PC a niños, y adolescentes (Plan Ceibal) Se repartieron tablets a jubilados de bajos ingresos.(Plan Ibirapitá)
Las políticas de la empresa pública de telecomunicaciones facilitó la creación de un país informatizado. Se posibilitó también el acceso a los celulares y prácticamente todos los uruguayos tienen acceso a telefonía móvil
Esto no solo permite acceder a la información necesaria sobre la pandemia sino que permite continuar con los procesos educativos en todas las ramas de la enseñanza .y facilita las relaciones interpersonales colaborando para un aislamiento más tolerable y el acercamiento afectivo.
-Atención a la salud El Uruguay cuenta desde el año 2008 con un Sistema Nacional Integrado de Salud que integra a prestadores públicos y privados. Las políticas en salud de FA han valorado dentro de la estrategia de APS el primer nivel y en particular la promoción y prevención, sin embargo la inversión realizada en estos años ha generado también mejoras sustantivas en todos los niveles de atención
- La puesta en práctica del SNIS supuso una distribución más equitativa de los recursos de la salud. Permitió sanear la economía de los servicios del sector privado que mantenían una situación de crisis permanente y mejorar sensiblemente la situación del prestado público que atiende a un 38 % de la población La financiación beneficio a la población de menores ingresos.
La falta crónica de recursos retaceados por las políticas neoliberales al sector publico de la salud (previa al 2005) convirtió a hospitales y policlínicos en lugares caóticos, de riesgo, arruinados y sucios , con la más absoluta falta de asepsia, tecnología del siglo XIX, personal insuficiente y en muchos casos poco calificado (ingresado por clientelismo político) Esta situación empeoraba claramente de la capital al interior y de las ciudades mas grandes a las poblaciones mas reducidas.
La inversión económica y el esfuerzo empecinado y militante de muchos de los que trabajaron en salud pública en estos años sumado a una buena gestión de los recursos logro revertir la situación. Si bien todavía cuenta con menos recursos que los privados , se encuentra en condiciones de resolver las necesidades de los pacientes aún en la actual situación. Se dignifico la atención ,s e edificaron nuevos hospitales y se reciclaron otros, lo mismo ocurrió en centros auxiliares y policlínicas
Se suprimieron , en su mayoría, las salas colectivas con decenas de pacientes y se construyeron salas individuales o para dos personas , evitando el hacinamiento
Como ejemplo el gasto en mantenimiento paso de 300.000 a 9.000.000 dólares anuales destinados a 500.000 mts 2 de superficie edificada
Las camas de CTI ,imprescindibles en el tratamiento del Covid19 , pasaron de ser 72 en la capital en el año 2005 a las 196 actuales que se encuentran también en siete departamentos del interior. Contar con recursos propios es importante cuando el posible acuerdo de complementación con el sector privado se puede encontrar jaqueado por las necesidades prioritarias de sus propios pacientes
El numero de ambulancias también se triplico.
La tecnología actual paso del siglo XIX al XXI y los medicamentos llegan en cantidad y calidad adecuada a toda la población
La prioridad del trabajo sistemático y organizado del primer nivel facilita la atención de los pacientes no institucionalizados
La dotación de personal es ahora mas ajustada a las necesidades de los usuarios
Otro logro que hereda este gobierno de sus predecesores se encuentra en relación a los avances sustantivos en la formación técnica del personal de la salud. Logros que resultan de la selección de los profesionales que ingresaron, el reciclaje del personal ya existente y el aumento significativo de recursos destinado a los centros de formación profesional .
El aumento de la inversión en desarrollo e investigación permitió dar un salto en calidad en la formación científica.. Ejemplos de esto es la selección para participar, como único país subdesarrollado, en la investigación sobre uso terapéutico de la de vacuna BCG en el Covid 19 o la producción en el país de los kits de diagnóstico que nos evita la importación de los mismos.
Por último cabe señalar que a pesar de que el gobierno ha tenido esta situación de relativa ventaja no ha tomado las medidas mas adecuadas , Viene realizando una explotación mediática permanente y adjudicándose éxitos que no les pertenecen , con un discurso errático que desorienta a la población.
Los ministros y otros integrantes del gobierno ocupan los espacios televisivos que le negaron a los trabajadores agremiados el 1 de mayo, con informaciones inconsistentes y conductas inapropiadas (no saben ponerse el tapaboca) . En función del respeto por la libertad del mercado permiten que elementos esenciales como los tapabocas, el alcohol al 70 o el alcohol gel se venda a precios exorbitantes.
Prometieron desde el inicio la realización de un número de tests diarios que no se alcanzó hasta el día de hoy .
Plantearon como esencial el uso de tapabocas en medios de transporte colectivo y anunciaron un reparto gratuito que no se dio .
Plantearon medidas para apoyo de los mas vulnerables y cerraron refugios dejando gente literalmente en la calle a comienzos del invierno y en plena epidemia.
Tomaron recursos del salario de empleados públicos y jubilaciones pero se niegan a tocar los grandes salarios del sector privado y el capital .
Generaron hechos para la renuncia de directores de centros de salud ,que estaban afrontando la situación a pesar del retaceo de recursos a que los vienen sometiendo .
Si bien actualmente se asesoran con una comisión técnica honoraria las cámaras empresariales ejercen presión para la vuelta al trabajo más allá de lo conveniente.
La estimación de gasto para apoyo de los más vulnerables es absolutamente insignificante dentro del presupuesto que se prometió para enfrentar la pandemia.
Cabe señalar la actitud innoble de este gobierno que no solo usa los medios de comunicación para medrar políticamente con la epidemia sino que en un escenario de preocupación ciudadana hace pasar desapercibido el discurso de un miembro de la coalición defendiendo la dictadura y a los violadores de derechos humanos. Atenta contra la democracia con el ingreso al parlamento de una Ley de Urgente Consideración, que no contiene ninguna medida de urgencia en sus mas de 500 artículos, en momentos en que el debate esta limitado y la respuesta de la sociedad ;fundamentalmente las organizaciones de trabajadores, se encuentran empeñada s en resolver los problemas si urgentes que angustian a la población.
